Francois Laplantine muestra
dos tipos de visiones, una es la visión de la medicina científica y la otra es
como los hombres y las mujeres representan la salud y la enfermedad. En ambas
visiones se muestran sus características y sus deficiencias. Él analizando los
elementos fundamentales de la enfermedad, le permite conocer y construir
modelos etiológicos- terapéuticos. Las fuentes de la búsqueda de Laplantine
fueron: La historia de la medicina en occidente, entrevistas con pacientes,
acceso a la enfermedad por intermediación del texto literario. La sistematización de Laplantine demuestra
una visión subjetiva y cultural que contiene las diferentes referencias de
enfermedad en el mundo y no solo la visión restringida médica. Permite un
conocimiento y una familiarización y entendimiento de las distintas
concepciones de enfermedad y terapéutica, que se encuentra totalmente surgida a
manera de la experiencia, la cultura, y
el sentir de los individuos enfermos.
La antropología médica, es
la que se dedica a cambiar el concepto que se tiene sobre lo que es enfermedad,
ya que ahora y antiguamente se ha excluido la participación del enfermo a la
hora de crear un concepto real de la enfermedad, y esto se da brindándole el
componente subjetivo y que el paciente refiere al experimentar dicho
fenómeno. Es entonces que Laplantine
mediante una visión metacultural y sintetizando las mayores tendencias explicativas
de enfermedad dentro de las distintas sociedades y los distintos individuos,
logra o una sistematización y creación
de modelos etológico-terapéuticos.
MODELOS
DE LA ENFERMEDAD
Los modelos etiológicos de
la enfermedad en una primera lectura
Desde el punto de vista del
origen de las enfermedades, las tendencias principales son dos:
Modelo ontológico: Este
atribuye el origen de la enfermedad a una causa externa, generalmente física,
que da origen a dos tipos de representaciones, las cuales son: las académicas y
las populares.
Académicas
·
Medicina de las especies: da origen al esencialismo
médico que establece categorías de enfermedades de acuerdo a características
esenciales.
·
La medicina de las lesiones o anátomo-patológica:
A cada lesión funcional le corresponde una lesión orgánica.
Las
populares
Son propias de la literatura
o de las concepciones profanas sobre la enfermedad.
Modelo relacional: Que
piensa la etiología de la enfermedad en términos de desequilibrio, ya sea este
fisiológico, psicológico, cosmológico o social.
Los
modelos etiológicos aditivos y sustractivos de la enfermedad
Modelo
aditivo: Se habla de una comprensión aditiva de la enfermedad
dice relación con una “presencia” como elemento originario de la enfermedad.
Esta corriente se da a raíz de la expresión común de nuestros enfermos que
refieren su enfermedad como una adición de algo en el organismo, que traduce
una vivencia de enfermedad como presencia, un exceso más que una ausencia.
Modelo
sustractivo: Promueve la comprensión de la enfermedad
como la expresión de una falta de algo.
Los
modelos etiológicos maléfico y benéfico de la enfermedad
Estos dos modelos más se
superponen a los anteriores y son indicadores de que la enfermedad también
reconoce una valoración cultural positiva o negativa.
Modelo
maléfico: Se explica la enfermedad como un mal absoluto, el cual
vincula a lo dañino, a lo indeseable, a la anormalidad, que debe ser evitada
por todas las medidas de educación o prevención en salud.
Modelo
benéfico: Este recoge la interpretación de la enfermedad como
portando, no un valor, si no un sentido, puesto que es vivida como un mensaje a
escuchar, como restauración de un equilibrio perdido, un episodio vital que
enriquece.
Las
formas elementales de la curación
Modelos
terapéuticos
A la sistematización
etiológica de las enfermedades corresponde un conjunto de estrategias
terapéuticas, que refieren una explicación del enfrentamiento a la enfermedad.
Modelo
alopático-homeopático:
Modelo
Alopático: Estas son terapias agresivas que responden a la idea de
génesis de la enfermedad por penetración de algo externo, con una
contra-agresión que debe antagonizar y son los antibióticos como respuesta a la
enfermedad bacteriana o la cirugía y la
radioterapia que destruyen el agente agresor.
Modelo
homeopático: Reconoce un doble principio de acción: el
principio de similitud y el principio de lo infinitesimal, es decir, se cura la
enfermedad en base a lo mismo que la causa, en dosis pequeñas.
Ø Del
modelo anterior, se pueden distinguir los tres modelos polares siguientes:
Modelo
sustractivo: Se basa en la explicación de curación como
la exteriorización del mal-enfermedad. Basta recordar la práctica de las
sangrías, los lavados para aclarar la sangre demasiado espesa, etc.
Modelo
aditivo: Las representaciones de este modelo se pueden hallar en
aquellas prácticas que agregan algo al organismo: alimentación y vitaminas que
refuerzan, trasplantes de órganos que sustituyen una función orgánica
deteriorada, etc.
Modelo
adorcístico (Adoración): Se basa en la noción de la enfermedad
considerada como un bien. En vez de ser rechazada, es por el contrario
reconocida con propiedades terapéuticas.
Modelo
exorcístico: Aquí el terapeuta representa un combatiente
contra la enfermedad. Lucha contra el mal.
Modelos
sedativos: Son todas aquellas medidas terapéuticas que se oponen a
un exceso funcional, tratando de disminuir la acción patológica: aquí se
encuentra toda la gama de tranquilizantes, somníferos y sedativos en general,
etc.
Modelo
excitativo: El objetivo de este modelo es estimular el
organismo. La prevalencia de esta práctica es notoria en el uso de medicamentos
activadores de funciones orgánicas: los digestivos, los coleréticos, los
estrógenos, los galactógenos, etc.
