La Salud-Enfermedad como proceso
social
Lo que se discute es si ésta
es esencialmente biológica o, por el contrario, social. Hay así un
cuestionamiento profundo del paradigma dominante de la enfermedad que la
conceptualiza como un fenómeno biológico individual. Nos habla de que el motor
principal, interno a la medicina, que da origen al cuestionamiento del
paradigma médico biologista se encuentra en la dificultad de generar un nuevo
conocimiento, el cual, permita la
comprensión de los principales problemas de salud que hoy aquejan a los países
industrializados, eso es, los padecimientos cardiovasculares y los tumores
malignos. Esto muy aparte se va a derivar por una crisis de la práctica médica
ya que la medicina clínica no nos ofrece una solución buena que no satisface al
mejoramiento de las condiciones de salud de la colectividad, este fenómeno se
demuestra en el estancamiento de ésta.
Hay que comprobar si la
enfermedad es social. Entonces, es hay que demostrar que la enfermedad
efectivamente tiene carácter histórico y social. El carácter histórico de la
enfermedad no está dada por el estudio de su apariencia en los individuos sino
en cuanto al proceso que se da en la colectividad humana. Es decir, la
naturaleza social de la enfermedad no se verifica en el caso clínico sino en el
modo carácter. Para esto habría que
distinguir dos problemas que subyacen de esta cuestión. Tenemos que comprobar
lo social de enfermedad y de salud, al igual que la corriente médico-social
sería definir el objeto de estudio, que permite profundizar en la comprensión
del proceso salud- enfermedad como proceso social. El último problema, que se
necesita abordar. También se tiene que
formular los planteamientos respecto a la enfermedad se refiere al modo
de conceptualizar la causalidad, o mejor dicho, la determinación. Esto resulta necesario
porque plantearse el estudio del proceso de salud-enfermedad como un proceso
social no se refiere solamente a una exploración de su carácter.
Hay que checar por grupos de
edad que enfermedades son las mas recurrentes y así mismo como es que ha
sobresalido en la sociedad. Como es que se ha curado y como ha afectado a la
población. Es necesario hacer varios estudios para saber si realmente el
proceso salud-enfermedad tiene proceso social. Otra forma de mostrar el
carácter social de la enfermedad, y que además permite ahondar en cuáles son
las determinantes sociales del perfil patológico, es el análisis de las
condiciones colectivas de salud de diferentes sociedades en un mismo momento
histórico.
Para demostrar el carácter
social de la enfermedad, también es necesario estudiar el tipo, la frecuencia y
la distribución de la enfermedad entre los distintos grupos sociales, que
componen la sociedad. Es decir,que al existir una articulación entre el proceso
social y el proceso de salud y enfermedad, éste debe asumir características
distintas según el modo diferencial que cada uno de los grupos se inserta en la
producción y de esta forma se relaciona
con el resto de los grupos sociales. Lo que tenemos que recoger es el
hecho de que el carácter social del proceso salud enfermedad se manifiesta
empíricamente más claro a nivel colectivo que a nivel individual.
Yo entiendo que por el
proceso salud enfermedad del grupo, de la colectividad, el modo específico como
en el grupo se da el proceso biológico de desgaste y reproducción, destacando
corno momentos particulares la presencia de un funcionamiento biológico
diferenciable con consecuencias para el desarrollo regular de las actividades
cotidianas, esto es la enfermedad.
El proceso salud-enfermedad
tiene carácter social porque, por una parte, el proceso salud enfermedad del
grupo adquiere historicidad porque está socialmente determinado. Es social en
la medida que no es posible fijar la normalidad biológica del hombre al margen
del momento histórico. Esto se expresa, por ejemplo, en el hecho de que no es
posible determinar cuál es la duración normal del ciclo vital lo que se demuestra
en que se da distinto en diferentes épocas.
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